مارگزیدگی
آموزش ساده و آسان مارگزیدگی

  • 1,372
  • 59

نوشته‌های تازه

آخرین دیدگاه‌ها

     #reptile_bite

    یکی از مباحثی که ( نمی دانم چرا) خیلی سخت تدریس می شود و عموما ما با گیجی و منگی از کارگاه یا کلاس درس بیرون می آییم، آموزش مباحث مارگزیدگی است! با این که در این مبحث، یک نوع آسیب وجود دارد و درمان هم فقط یکی است ( آنتی ونوم)! و این حجم از سختی مبحث، همیشه برای من سوال بوده است!

    🔴 اندیکاسیون آنتی ونوم:
    1⃣ مار افعی، جعفری و افعی(کروتالیده، همولیز، ترومبوسیتوپنی و اختلال انعقادی) : علائم موضعی و سیستمیک
    2⃣ مار کبری، کفچه مار و مرجانی (الاپیده، عوارض نوروتوکسیک) : فقط علائم سیستمیک

    🔴 اقدامات پیش بیمارستانی:
    اندام بی حرکت و زیر قلب
    ساکشن محل گزش، کیسه یخ، تورنیکه ممنوع
    بانداژ کشی در بالای محل گزش ( فقط انسداد ورید لنفاتیک)
    تماس سم با چشم، شستشو

    🔴 اقدامات در ED:
    1⃣ ارزیابی ها:
    الکترولیت ها، BS، ABG، انجام PTT، انجام EKG در افراد >50 سال و سابقه قلبی

    2⃣ درمان غیر آنتی ونوم:
    کزاز
    اگر خونریزی دادن FFP
    کورتون و AB ممنوع

    3⃣ اگر اندیکاسیون آنتی ونوم دارد، 5 ویال می دهیم،
    1 اگر علائم از بین رفت، معاینه هر یکساعت و در صورت بروز علائم 5 ویال دیگر
    2 اگر علائم باقی ماند، تزریق 2 ویال در ساعت 6 و 12 و 18

    🔴 آنتی ونوم تست پوستی نیاز ندارد/ در بزرگسال، هر 5 ویال را با 250cc نرمال سالین طی یکساعت تزریق می شود/ در زن حامله منع مصرف ندارد/ در کودک، تعداد ویال ثابت، حجم N/S کم / در صورت بروز واکنش آلرژیک ( توقف تزریق و کورتون)

    🔴 سندرم کمپارتمان:
    اگر فشار > 30، بالا نگه داشتن اندام، مانیتول وریدی 1 تا 2 گرم در نیم ساعت و آنتی ونوم ( 5 ویال اگر در یکساعت فشار کم نشد، فاشیوتومی)

    🔴 زمان باز کردن بانداژ :
    شرط باز کردن( آزمایش نرمال، عدم اندیکاسیون و در دسترس بودن آنتی ونوم)
    عدم شروط بالا ( تزریق آنتی ونوم، باز کردن بانداژ، بستن مجدد)

    گروه اینترن های بخش اورژانس بیمارستان بعثت
    @emergency_medicine_intern

    ما از ایده‌های ناب شما استقبال می‌کنیم، اگر ایده‌ای دارید با ما در میان بگذارید

    09120126891

    info@elmpajooh.ac.ir

    مشهد، میدان هنرستان،شهید فکوری 30، پلاک 201، طبقه اول