ترجمه دکتر مسعود شهابیان

متخصص طب اورژانس

پیچ خوردگی مچ پا آسیب بسیار شایعی است که معمولاً در نتیجه چرخش پا به خارج می باشد. مچ پا اغلب بلافاصله و به شدت دردناک و ناتوان می شود. در صورت درمان نادرست، این بیماری  می تواند به یک مشکل مزمن تبدیل شود. با این حال، اگر به سرعت و به درستی درمان شود، پیچ خوردگی مچ پا می تواند به خوبی بهبود می یابند و امکان بازگشت به فعالیت را فراهم می کنند.

درمان:

پیچ خوردگی مچ پا باید به درستی درمان شود تا از آسیب مجدد یا مزمن جلوگیری شود. مهمترین درمان آن، گچ گرفتن یا آتل گرفتن و ثابت نگه داشتن مچ پای آسیب دیده در زاویه 90 درجه برای مدت حدود 10 تا 14 روز است.  در اینجا مواردی وجود دارد که باید هنگام توانبخشی مچ پا در نظر بگیرید:

1) تورم را کنترل کنید

 از دستورالعمل RICE پیروی کنید

 استراحت ( Rest ) – به مچ پای خود زمان بدهید تا به درستی بهبود یابد. تمام فعالیت هایی که باعث درد می شوند را متوقف کنید.

 یخ( Ice )– از یک کیسه یخ خرد شده یا سبزیجات منجمد به مدت 20 دقیقه استفاده کنید. 4-5 بار در روز تکرار کنید.

 فشرده سازی ( Compression ) – می توانید از یک باند کشی برای حمایت و کمک به کاهش تورم استفاده کنید.

 ارتفاع ( Elevation ): بالا بردن مچ پا به کاهش تورم کمک می کند.

۲) فیزیوتراپی انجام دهید

این فایل را دانلود کنید و حرکات فیزیوتراپی گفته شده در زیر را بر اساس آن انجام دهید ( در صفحه دوم این فایل pdf، شکلهای مربوط به فیزیوتراپی در منزل برای پیچ خوردگی پا نشان داده شده است)

• پس از آسیب دیدگی، مچ پا سفت می شود و حرکت زودرس به شما کمک می کند تا از گرفتگی عضلات خود جلوگیری کنید.  پای خود را بالا بیاورید و حرکت بدهید یا دایره هایی با آن انجام دهید (شکل 1 و 2). اگر عضلات شما  سفت هستند، می توانید عضلات ساق پا را کشش دهید (شکل 3 و 4).

• تحمل وزن به بهبودی مچ پا کمک می کند. شما می توانید به محض اینکه احساس راحتی کردید روی مچ پا راه بروید، اما بگذارید درد راهنمای شما برای میزان راه رفتن باشد. ممکن درد و ناراحتی خفیف داشته باشید.

3) تقویت عضلات ناحیه آسیب دیده مچ پا

• قبل از اینکه بتوانید به فعالیت های خود بازگردید، مچ پای شما باید قوی باشد. وظیفه مهم شما، توانبخشی تقویت ماهیچه هایی است که از مچ پا حمایت می کنند. تمرینات ساده در شکل های 5 تا 9  نشان داده شده است که می توانید در منزل به کمک جسم کشسانی، این حرکات را انجام دهید.

• حس عمقی، توانایی شما در تشخیص موقعیت دقیق مفصل، نیز دچار اختلال می شود. مچ پای شما پیچ خورده است تمرینات تعادلی ساده که با چشمان باز و چشمان انجام می شود موجب بهبود حس عمقی شما و جلوگیری از پیچ خوردگی های مکرر خواهد شد. (شکل 10).

4) پیشگیری از بروز مجدد

کفش مناسب به تثبیت پای شما در حین فعالیت کمک می کند و به پیشگیری کمک می کند. در صورت عدم درمان مناسب، مچ پای شما مستعد پیچ خوردگی مداوم خواهد بود.

5) بازگشت به فعالیت روزمره:

ممکن است بین 10 تا 14 روز طول بکشد و  برای بازگشت ایمن به فعالیت روزمره، باید بتوانید:

 (1) بدون درد با هر دو پا راه بروید و بدوید

(2) بتوانید  روی پاشنه آسیب دیده ایستاده و 20 بار خود را بالا ببرید،

 (3) برای 30 ثانیه تعادل روی پای آسیب دیده داشته باشید

 (4) به راحتی 10 بار روی پای آسیب دیده خود بپرید.