anaphylaxis
آنافیلاکسی به زبان ساده

  • 1,775
  • 60

نوشته‌های تازه

آخرین دیدگاه‌ها

    آنافیلاکسی

    شوک آنافیلاکتیک به چند دلیل مهم است
    اول اینکه کریتیکال است و ممکن است در چند دقیقه بیمار فوت شود
    دوم اینکه داروهایی برای درمان استفاده می شود که برای عموم پزشکان، کم کاربرد است و آشنایی کافی با آن ندارند

    عموما واکنش آنافیلاکسی شروع ناگهانی و سریع دارد و پوست در 90-80 درصد موارد، تنفس در 70 درصد، گوارش در 45-30 درصد، قلب در 10 درصد و CNS در 15-10 درگیر هستند.

    تشخیص با بروز یکی از سه مورد زیر:

    1⃣ شروع ناگهانی درگیری پوست و مخاط ( خارش ژنرالیزه، کهیر، فلاشینگ یا تورم لب- زبان- اوولا) همراه با یکی از موارد زیر:
    🔴 کلاپس تنفس( تنگی نفس، ویز، هیپوکسی، سرفه استریدور)
    🔴 کاهش فشار خون ( سنکوپ، بی اختیاری ادرار، هیپوتونی)

    2⃣ بروز حداقل 2 مورد زیر:
    🔴 درگیر پوست و مخاط
    🔴 کلاپس تنفسی ناگهانی
    🔴 علائم کاهش فشار خون
    🔴 علائم GI ناگهانی (درد کرامپی شکم، استفراغ)

    3⃣ کاهش فشار خون بعد اکسپوز به آلرژن:
    🔴 در بالغین SBP<90 یا کمتر از 30% Baseline 🔴 در اطفال کمتر از 30% Baseline یا از یکماه تا یکسال کمتر از 70 از 10-1 سال (age×2)+70>
    از 17-11 سال کمتر از 90

    درمان
    1⃣ حذف عامل آلرژن ( جدا کردن حشره یا قطع تزریق دارد)
    2⃣ مانیتورینگ و پالس اکسی متری
    3⃣ الگوریتم درمانی

    ✳️ خط اول ( تجویز اپی نفرین)
    🔴 بالغین: 0.5- 3.0 از اپی نفرین در آنترولترال رام هر 10-5 دقیقه
    🔴 اطفال: 0.01 میلی گرم بر Kg عضلانی
    🔴 عدم پاسخ: یک آمپول اپی نفرین + یک لیتر S/N یا DW و انفوزیون 1cc/min

    ✳️ خط دوم ( آنتی هیستامین)
    دیفن هیدرامین، رانیتیدین، سالبوتامول، آتروونت
    کورتون

    ✳️ سایر وازوپرسور
    دوپامین، فنیل افرین، وازوپرسین، NE

    گروه اینترن های بخش اورژانس
    @emergency_medicine_intern

    ما از ایده‌های ناب شما استقبال می‌کنیم، اگر ایده‌ای دارید با ما در میان بگذارید

    09120126891

    info@elmpajooh.ac.ir

    مشهد، میدان هنرستان،شهید فکوری 30، پلاک 201، طبقه اول