دکتر مسعود شهابیان

متخصص طب اورژانس

🔴 بیایم چند اصطلاح را با هم مرور کنیم.

1⃣ به کسانی که شغل شریف قاچاقچی بین المللی را دارند و مواد مخدر را داخل کاندوم، پک می کنند و قورت می دهند، Bady Packer گفته می شود.
این افراد ممکن است تا 50 یا 100 پک مواد غیرقانونی را بخورند و از مرز هوایی رد کنند و سپس به خریدار تحویل دهند!
این افراد حرفه ای هستند و نوع پک کردن، قابل اعتماد است و امکان پارگی در روده ها کم است! ولی به دلیل غلظت بالایی که دارد، در صورت پارگی، جان بیمار در خطر می افتد و بسته به نوع مواد پک شده، عوارض مختلفی خواهد داشت!

2⃣ به کسانی که مواد غیر قانونی را در واژن یا رکتوم خودشان حمل می کنند، Body Pusher گفته می شود که شبیه حالت قبل است!

3⃣ معتادی را تصور کنید که در حال حمل مواد مخدر بوده، ناگهان پلیس را می بیند و مواد مخدر را در دهان می گذارد و قورت می دهد. به این فرد، Body Stuffler گفته می شود. واضح است که ریسک پارگی پک مواد، در این فرد بسیار بالاست و امکان پارگی روده ها وجود دارد

🔴 اپروچ
1⃣ در این بیماران، تشخیص سریع مهم است و گرافی شکم و سی تی اسکن شکم لازم است و در سی تی، Double Condom Sign دیده می شود ( لطفا سرچ کنید)

2⃣ مشاوره جراحی فوری برای بیماران لازم است و هر لحظه به دنبال پاره شدن بسته ها، احتمال نکروز و راپجر روده ها وجود دارد!

3⃣ شستشوی روده ها با PEG باید انجام شود تا وقتی که بیمار، مدفوع شفاف داشته باشد!
Powder PEG 80gr Po St & q1h
(تا زمانی که بیمار، دو نوبت مدفوع شفاف داشته باشد)

4⃣ با توجه به احتمال Detoriate شدن بیمار، اینتوبیشن در هر لحظه مد نظر باشد!

گروه اینترن های بخش اورژانس

@emergency_medicine_intern